В соцсетях пишут, что с 1 сентября россиян начнет лечить младший медицинский персонал, который не имеет высшего образования. Такие сообщения получили распространение в Сети. Так ли это, разбираемся в совместном проекте НИУ ВШЭ и АНО «Диалог Регионы» по проверке достоверности информации в рамках фактчекинговой платформы «Лапша Медиа».
Россиян начнут лечить люди без высшего образования уже с 1 сентября, отмечают пользователи в интернете. Если врачей в больнице будет мало или не будет совсем, замещать их разрешат младшему медперсоналу — фельдшерам и медсестрам. «Так вместо терапевтов, педиатров и акушеров-гинекологов лечением будут заниматься люди без специальной подготовки», — пишут в постах в соцсетях.
Как на самом деле
Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 02.05.2023 №205н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников», к врачебному персоналу относятся врачи различных специальностей, к среднему — медсестры, фельдшеры, фармацевты и лаборанты, а к младшему — санитары, санитарки, сиделки и младшие медицинские сестры по уходу за больными.
Средний медицинский персонал — это специалисты с профессиональным образованием, которые могут выполнять повседневные задачи по уходу за пациентами и под руководством врачей обеспечивают выполнение лечебных процедур и диагностику. А в обязанности младшего медицинского персонала входит помощь медсестрам в уходе за пациентами, обеспечение чистоты и порядка в палатах и других помещениях, транспортировку больных, а также хозяйственную работу. Для получения статуса младшей медсестры достаточно пройти курсы.
При этом с 1 сентября 2025 года в России действительно вступает в силу приказ Минздрава, согласно которому фельдшеры и акушеры смогут временно заменять врачей в фельдшерско-акушерских пунктах и поликлиниках при их нехватке или временном отсутствии. Это позволит среднему медперсоналу выполнять функции терапевтов, педиатров и гинекологов, включая прием родов и назначение лекарств пациентам.
Новый приказ «легализует практику делегирования врачебных функций при отсутствии специалистов с высшим образованием или их нехватке», пояснила агентству РИА «Новости» член Комитета Госдумы по охране здоровья Тамара Фролова. При этом парламентарий добавила, что новый порядок будет применяться только в рамках оказания первичной медико-санитарной и скорой медицинской помощи.
«Кроме того, приказ расширил список подразделений, в которых функции лечащего врача можно возложить на фельдшера. Это фельдшерские пункты, врачебные амбулатории и поликлиники, ранее в списке были только фельдшерско-акушерские пункты и фельдшерские здравпункты. Делегировать полномочия врача медработникам среднего звена может руководитель медицинской организации своим внутренним приказом», — отметила она.
Фельдшеры смогут собрать анамнез заболевания, провести минимальный осмотр пациента, сделать простые обследования: записать электрокардиограмму, сделать экспресс-анализ сахара крови, измерить внутриглазное давление, — а выполнив необходимые процедуры и заподозрив заболевание, направить уже к нужному специалисту, перечисляет эксперт. Принятие такого решения было вызвано дефицитом врачебных кадров, особенно на удаленных сельских территориях. Решение повлияет на доступность и качество оказываемой медицинской помощи, уверена Фролова.
Между тем за счет расширения полномочий среднего медицинского персонала в России система здравоохранения станет мобильнее, отметила в интервью «Российской газете» основатель Школы медицинского бизнеса Анна Соломахина. Эта мера оправдывает себя в малонаселенных пунктах, там, где дефицит кадров особенно острый, а в городах она могла бы существенно разгрузить врачей, считает она.
Лариса Попович
Такая практика распространена и в других странах.
«Во многих странах, помимо врачей общей практики, определенную медицинскую помощь могут оказывать специалисты со средним медицинским образованием и парамедики. У них достаточно компетенций для определенных функций : например, взять анализы, измерить давление, сделать инъекцию и в целом определить состояния, угрожающее жизни, чтобы направить пациента по нужному треку для дальнейшего лечения. В России фельдшеры и опытные медицинские сестры могут быть подготовлены ничуть не хуже молодых врачей. А учитывая дефицит врачебных кадров, эта инициатива может быть очень полезной. Никто не ждёт, что фельдшеры будут оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь или предоставлять какие-то узкоспециальные медицинские услуги. Но для первичного приема эта помощь очень полезная», — резюмирует директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович.
Сами же публикации по поводу нехватки медицинских работников и о том, как этот дефицит планируют заменить, часто встречаются в сети интернет. В большинстве таких публикаций используются кричащие заголовки и информация не соответствует действительности. В частности, в рамках фактчекингового проекта ранее разбирались публикации о том, что в России сокращаются расходы на здравоохранение, что приведет к ухудшению качества медицинских услуг. Авторы сообщений отмечали, что в стране не хватает врачей, а оптимизация системы здравоохранения, по их словам, сделала медицинские услуги недоступными. При этом выяснилось, что информация о сокращении расходов на здравоохранение не соответствует действительности. «Наша страна входит в тройку лидеров по показателю средней обеспеченности врачами: 37 специалистов на 10 тысяч человек. Немного выше показатель только в Австрии», — комментировала тогда этот кейс Лариса Попович.
Хотите опубликовать свой разбор на сайте «Лапша Медиа»? Как это сделать — подробно рассказываем здесь.
