В Сети распространяют сообщения о новом «неизлечимом синдроме» у россиянок — «двойном ПМС». Утверждается, что из-за стресса женщины стали испытывать симптомы предменструального синдрома дважды за цикл: перед менструацией и во время овуляции. При этом число жалоб якобы выросло на 30% за пять лет.
Как врач-репродуктолог, разберу эти утверждения и объясню, почему они не подтверждают появление новой болезни.
Откуда взялась статистика о росте жалоб на 30%?
Авторы публикаций утверждают, что за пять лет число жалоб на симптомы «двойного ПМС» выросло на 30%. Однако ссылок на исследования или медицинскую статистику, подтверждающую эту цифру, не приводят.
Неизвестно, сколько женщин участвовало в исследовании, где и когда собирали данные, с какими показателями сравнивали результаты. Без этих сведений оценить достоверность статистики невозможно.
Поэтому говорить о росте заболеваемости на основании таких сообщений нельзя.
Почему ПМС и овуляторная боль — разные состояния?
Авторы сообщений объединяют два известных состояния под новым названием — «двойной ПМС». Однако с медицинской точки зрения это некорректно.
Предменструальный синдром (ПМС) — комплекс физических и эмоциональных симптомов, которые появляются перед менструацией и обычно ослабевают или проходят с её началом. Среди них — раздражительность, перепады настроения, усталость, головная боль и болезненность груди. Это следует из рекомендаций Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS). Овуляторная боль связана с выходом яйцеклетки из яичника. Обычно она возникает примерно за две недели до менструации, ощущается с одной стороны внизу живота и длится от нескольких минут до одного-двух дней.
Таким образом, неприятные ощущения в середине цикла и перед менструацией не означают, что у женщины возник новый синдром. Причины симптомов могут быть разными, и для их определения важно учитывать характер боли, время её появления и другие жалобы.
Если боль сильная или регулярно повторяется, стоит обратиться к гинекологу. Похожие симптомы могут возникать при эндометриозе, кистах яичников и инфекциях. Внезапная сильная боль требует срочной медицинской оценки.
Пролактин не отвечает за раздражительность
В публикациях также утверждается, что стресс вызывает выработку пролактина — якобы «гормона раздражения». Это неверное объяснение его функции.
Пролактин вырабатывается гипофизом. Одна из его основных задач — стимулировать выработку грудного молока после родов.
По данным Endocrine Society, повышенный уровень пролактина может приводить к нарушениям менструального цикла. Однако его избыток бывает связан не только со стрессом, но и с приёмом некоторых лекарств, нарушениями работы щитовидной железы и заболеваниями гипофиза.
Поэтому объяснять раздражительность исключительно действием пролактина неправильно. При подтверждённом повышении его уровня врач выясняет причину и при необходимости назначает лечение. Приём успокоительных самостоятельно эту проблему не решает.
Как стресс связан с симптомами ПМС?
Стресс действительно может влиять на выраженность предменструальных симптомов. Однако это не означает, что он вызывает новый синдром.
В исследовании Национальных институтов здравоохранения США (NIH) участвовали 259 женщин в возрасте от 18 до 44 лет. Участницы, сообщавшие о высоком уровне стресса в начале цикла, в два-четыре раза чаще отмечали умеренные или выраженные симптомы перед менструацией и во время неё.
При этом исследование показало связь между стрессом и выраженностью симптомов, но не доказало, что именно стресс был их причиной.
Не подтверждено и утверждение, что «двойной ПМС» особенно часто возникает у перфекционисток. Доказательств существования такого отдельного синдрома нет, поэтому выделять для него группы риска некорректно.
Если вы чувствуете дискомфорт в середине цикла или перед менструацией, не занимайтесь самодиагностикой по тг-каналам, обратитесь к гинекологу. Врач сможет отличить варианты нормы от симптомов реальных заболеваний (таких как эндометриоз или нарушения гормонального фона) и предложит обоснованное лечение, а не «ремиссию неизлечимого синдрома».
Материал отражает личную позицию автора, которая может не совпадать с мнением редакции.
Хотите опубликовать свой разбор на сайте «Лапша Медиа»? Как это сделать — подробно рассказываем здесь.
Источник опровержения
NHS Website for England: PMS (premenstrual syndrome)
NHS Website for England: Ovulation pain
Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development: Prior Stress Could Worsen Premenstrual Symptoms, NIH Study Finds