В соцсетях и телеграм-каналах распространяется видео, в котором доктор Пол А. Бирн — неонатолог и клинический профессор педиатрии сообщает, что смерти мозга не существует.
Врач уверяет, что данную концепцию придумали для изъятия органов. Конспирологически настроенные комментаторы сообщают, что врачи специально умерщвляют пациентов для получения донорских органов.
Как на самом деле
Несмотря на то, что подобные рассуждения часто встречаются в интернете, научного обоснования они не имеют.
Концепция смерти мозга возникла с появлением возможности поддержания дыхания с помощью аппаратов ИВЛ и кровообращения при помощи лекарственных препаратов, а также других функций организма, несмотря на полную утрату деятельности головного мозга.
В большинстве стран мира юридически и культурно признано, что смерть мозга/смерть по неврологическим критериям означает смерть человека.
Согласно российскому законодательству смерть человека наступает в момент смерти его мозга или его биологической смерти (необратимой гибели человека).
Диагноз «смерть мозга» устанавливается консилиумом врачей. Важно, что при этом в состав консилиума не могут быть включены специалисты, принимающие участие в изъятии и трансплантации органов и тканей.
Сама смерть мозга представляет собой необратимую потерю функции центральной нервной системы, включая головной мозг, ствол мозга, мост, средний мозг и мозжечок. Диагноз «смерть мозга» устанавливается при работающем сердце и искусственной вентиляции легких. Для постановки этого диагноза необходимо выполнение целого ряда условий, включая инструментальные исследования, подтверждающие его.
В частности, речь идет об установлении причины смерти мозга и исключении всех потенциально обратимых состояний со сходными клиническими проявлениями: гипотермии; гипотензии; действия алкоголя, седативных препаратов, мышечных релаксантов; электролитных и гормональных расстройств, нарушений кислотно-основного состояния, гипогликемии.
Диагноз выставляется только на основе церебральной ангиографии. Все остальные инструментальные методы диагностики (электроэнцефалография (ЭЭГ), ядерная магнитно-резонансная ангиография, транскраниальная доплеровская ультрасонография, церебральная сцинтиграфия) носят вспомогательный характер
После смерти мозга при помощи систем жизнеобеспечения возможно некоторое время поддерживать функционирование других органов и систем. В частности, аппарат ИВЛ обеспечивает вентиляцию и оксигенацию, инфузионная и вазопрессорная терапия поддерживает гемодинамику, энтеральное и парентеральное питание предотвращает катаболизм. Максимальная продолжительность такого «существования» обычно не превышает нескольких недель или месяцев. Постепенно развиваются необратимые изменения во всех органах и тканях, приводящие к остановке сердечной деятельности.
Пролонгирование соматических функций после смерти мозга может быть обоснованным для обеспечения возможности посмертного органного донорства и у беременных женщин для пролонгирования гестации и спасения плода. При этом в действующих документах отдельно подчеркивается невозможность донорства органов у несовершеннолетних пациентов.
Таким образом, поставленный по всем правилам науки диагноз смерти мозга является одним из самых научно обоснованных и профессионально надежных диагнозов в современной медицине. А утверждения Пола А. Бирна это бездоказательная манипуляция данными, не подкрепленная ни научными исследованиями, ни действующими регламентами.
Хотите опубликовать свой разбор на сайте «Лапша Медиа»? Как это сделать — подробно рассказываем здесь.
